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近視度數超過2500度 再怎么矯正也看不清了 ?高度近視的潛在危害應引起足夠重視!
發布處室:醫院辦公室????發布日期:2021-12-06????作者:????閱讀次數:
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  • 在我們身邊,戴著眼鏡生活的人比比皆是,當我們對近視習以為常的時候,很多人卻忽視了它的危害,任其發展,最后變成高度近視,甚至是超高度近視。

    專科成立以來,寧波市眼科醫院高度近視門診每年都會收治多例近乎失明的高度近視患者,他們生活和工作受低下的視覺質量影響巨大,但是他們對高度近視認識的缺乏令人吃驚。


    該院副院長、高度近視專科學科帶頭人王育文主任醫師介紹,很多人以為高度近視戴眼鏡、做激光就可以解決視力下降的問題了,卻很容易忽視近視度數不斷增加所伴隨的致盲風險;當缺少一種方法能治愈近視的時候,五花八門的“治療”手段總讓人無從選擇;當魚龍混雜的療效宣傳撲面而來的時候,它來的防治誤區在所難免。

     

    據該院高度近視專科專家介紹,高度近視不斷進展會引起系列的眼部病理改變,對患者造成嚴重的視覺損害,危害視力,若不及早治療,會導致不可逆性失明。據流行病學調查顯示,目前高度近視已成為我國低視力的第一大因素,致盲的第二大因素。

     

    早在3年前,市眼科醫院就成立了寧波市首個,目前也是唯一的高度近視專科門診,推出高度近視的慢病管理模式,建立早期篩查,定期隨訪,及時醫療干預的防治模式,迄今初見成效。

     

    2500多度的近視 矯正度數再加也枉然

    一年前,家住余姚的許老太輾轉找到市眼科醫院的高度近視門診。

    20年前,老人的左眼就因視網膜脫離而看不見了,這些年全靠右邊,但右眼的近視度數也在不點增加。到現在,再怎么增加度數也是模糊一片。

     

    接診的陳侃副主任醫師發現,老人右眼的近視度數超高,達到了2500多度。經查,老人右眼最佳矯正視力只有0.04,眼軸已拉長到33.45毫米。比正常眼睛長了將近10毫米,OCT檢查顯示:右眼眼底中心部位黃斑的神經上皮層已經發生了撕裂和部分斷裂,診斷為右眼病理性高度近視黃斑劈裂,右眼并發性白內障,右眼黃斑前膜……

     

    陳醫生詢問老人,雙眼近視度數是不是一直在增加。

     

    許老太回憶說,小時家里窮,從來沒戴過眼鏡。30多歲的時候視物模糊,第一次戴眼鏡。當時的度數是1000多度,后來度數一直有增長,每5年左右就要換一次眼鏡,后來再增加度數也看不清了,就再也沒配過眼鏡。自從左眼看不到之后,就只能靠右眼模模糊糊地生活。可右眼視力也在慢慢下降,到最后也幾近失明,日常生活也常常出現困難。

     

    老人收治住院,陳醫生團隊根據其右眼多處病理性改變的情況,給她做了右眼后鞏膜加固和鞏膜縮短術。術后第6個月的時候,其右眼黃斑劈裂基本復位,矯正視力恢復到0.1。

     

    不久前,老人復查發現,其近視沒再發展,眼軸穩定在32.25毫米。醫生又給她做了右眼白內障手術,術后矯正視力達到0.3,比之前又清晰了很多。

     

    高度近視的潛在危害 很多人還沒當回事  

     

    一段時間以來,寧波市眼科醫院的高度近視門診,已收治多例患者,很多都已出現病理性改變。

     

    據該院眼高度近視專科學科帶頭人王育文副院長介紹,高度近視是指眼軸超過26毫米,或者度數在600度以上的近視性疾病。不同于到一定年齡后近視程度就逐漸穩定的單純性近視,部分高度近視患者成年后的近視度數仍不斷加深,就像余姚的這位許老太。

     

    隨著眼軸的不斷加長,眼球會明顯突出,就像不斷吹大了的氣球,近視度數越高,危險越大,可能引起的一系列的眼部病理改變主要由于后極部鞏膜膠原纖維發生異常變化、繼而出現玻璃體混濁、脈絡膜進行性萎縮、視網膜萎縮……

     

    伴隨著這些改變,高度近視臨床表現出看不清的背后,是其引發的多種多樣的眼病所致。已有研究表明,高度近視人群更易發生白內障,每10個白內障患者,就有4個伴有高度近視。合并眼底出血、視網膜裂孔、視網膜脫離的比例也比一般人高很多,青光眼也是高度近視常常可能合并出現的眼病。

     

    另外,高度近視患者一旦演變為進展性的高度近視,其視力下降狀況可能就會持續下去,由于其眼軸不斷增長,視網膜因而不斷受到牽拉,進一步就有可能發生視網膜脫離。總之,一旦成為高度近視,就會給眼睛健康帶來各種隱患。

     

    可遺憾的是,很多高度近視患者對此并未足夠重視。他們認為,跟其他近視患者一樣,到一定時候,近視度數就不會再增加了。

     

    開設專科門診 高度近視納入慢病管理

     

    針對這種情況,2018年,寧波市眼科醫院推出目前也是全市唯一的高度近視專科門診,開展高度近視的臨床診斷和治療。

     

    目前,針對兒童和成人高度近視,還有近視不斷加深,高度近視黃斑劈裂和黃斑裂孔,該門診已開展后鞏膜加固治療出現眼底病理改變的患者,屈光性晶狀體置換和有晶體眼人工晶狀體(ICL)植入用于改善高度近視患者視覺質量等項目。

     

    據介紹,在推出適宜手術的同時,他們還針對進展性高度近視隨年齡增加視力不斷下降的特點,將這類患者納入慢病管理系統。

     

    該專科陳侃醫生告訴記者,10多年前,他們接診一6歲的孩子,當時一只眼睛正常,另一只眼睛1000度近視。如果按照近視發展的規律,這個孩子的近視還會逐年增加,變成超高度近視,眼底病變也會非常嚴重,所以當時就給他那只眼睛做了后鞏膜加固術。

     

    這些年,他們一直在跟蹤隨訪。術后的那只眼睛至今保持在1000度多,而沒做手術的那只眼睛視力則在逐年下降,目前已到700多度,建議擇時手術。

     

    專家表示,高度近視的慢病管理,就是需要需早期篩查,定時隨訪,必要時醫療干預,將進展性高度近視列入高危人群,定期隨訪檢查,發現異常及時治療。

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