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追光者|角膜移植專家陳蔚:將眼科事業書寫在祖國大地上
發布處室:醫院辦公室????發布日期:2021-11-29????作者:????閱讀次數:
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    角膜病是復雜眼疾。根據最新世界衛生組織的報告,角膜盲是僅次于白內障的第二大致盲性疾病,影響人群全球范圍已超過3000萬。今年6月底,溫州醫科大學附屬寧波市眼科醫院院長、博士后指導老師陳蔚教授作為通訊作者,其博士后李中文、碩士研究生陳款和西安電子科技大學蔣杰偉博士作為共同第一作者,將最新研究成果——基于裂隙燈相機和智能手機的人工智能角膜盲防控系統,發表于國際頂級期刊《自然》雜志的子刊 《自然通訊》 ,影響因子高達14.919。

    “簡單來講,這項研究解決了我國人均擁有眼科醫師不足的現狀,不僅讓角膜病的篩查更高效,同時也是為了避免偏遠欠發達地區更多的民眾發生角膜盲。”眼科醫路二十余載,角膜移植專家陳蔚覺察,診療角膜病要求眼科醫師擁有全面的知識結構,而且要具備極強的心理抗壓能力和手術精準能力。患者是弱勢群體,如何將眼科事業腳踏實地書寫在祖國的大地上,落在患者的真實需求上,是他從醫生涯日思夜想的課題。“醫學科研必須針對臨床需求,最終回饋臨床,才是書寫在祖國大地上的科研。”陳蔚說。

     

     

    勇攀高峰 躋身國際角膜領域前沿

    陳蔚出生自書香門第,父親是早年高級知識分子,良好的家庭土壤,孕育了陳蔚勤奮好鉆研的求知精神,以及對普羅大眾的同理心。

    年少的陳蔚被《姑娘,望著我》這部講述文革后角膜移植的電影深深感動——知識不但改變自身命運、改變別人的命運,更能成為撬動時代的一個支點。醫者仁心的種子悄然在陳蔚的內心生根發芽。

    人生所幸,遇良師益友。在導師瞿佳教授的指導和鼓勵下,陳蔚的碩士、博士和博士后研究都投向了角膜方向,并先后在復旦大學醫學院、哈佛大學Schepens眼科研究所、貝勒醫學院眼表中心、新加坡國立眼科中心和Price Vision Group求學深造,相繼獲得復旦大學醫學院博士學位及哈佛大學Schepens眼科研究所博士后。

    在角膜移植手術領域,陳蔚一路勇攀高峰——國際上獨創閉合式穿透性角膜移植術、閉合穿透白內障三聯手術和手法濕剝深板層移植,最早研究證實內皮移植術后的前板層材料可用于深板層移植,首次提出大氣泡深板層移植術中氣泡分為四型及相應的手術策略,開展國內首例自動板層刀輔助的后彈力層前膜內皮移植手術,牽頭組織國內首個以復明率為主要療效指標的生物角膜多中心研究項目、并獲得上市批準……到如今成熟開展各類角膜疾病的診療,陳蔚攜角膜移植團隊擔當重任勇立潮頭,用新技術新項目開天辟地,填補了角膜移植手術領域的多項空白。

    陳蔚樂于傳道授業,不遺余力地進行角膜移植技術的培訓與推廣是參加角膜移植手術直播最多的醫師,帶出了一批具有國際眼光、能共同推動學科發展的專業人才,為國內成功推廣角膜移植技術做出了卓有成效的工作。

     

    醫者仁愛 投身眼庫建設防盲公益

    據不完全統計,我國有400—500萬的角膜盲患者每年新增病患超過10萬人。他們中90%的人可以通過板層角膜移植術來治療。角膜移植手術面對著國內供體材料匱乏的巨大挑戰。

    為了能徹底解決臨床中角膜移植缺乏角膜供體材料的問題,陳蔚在2005年負責籌備和創建眼庫,推動地方角膜捐獻立法,提升公眾捐獻意識,促進國外眼庫和國內各地OPO組織合作,建立國內首個眼庫數據庫系統……

    截至目前,陳蔚教授實施角膜移植總量超過3000例,是國內開展角膜移植手術最多的醫師之一,團隊每年開展四百多例手術。

    目前,角膜病專科已成為寧波市眼科醫院的重點學科,占全市角膜移植手術的95%以上。“當前眼角膜的供需矛盾依然很突出,每年在寧波市等待角膜移植的患者就有300人,大多數角膜盲患者由于等不到合適的供體依然在黑暗中摸索。”

    陳蔚認為,我國角膜移植水平和手術量距離國際標準有較大的提升空間。在他的主張下,浙江首個角膜捐獻科普宣教基地在今年的愛眼日活動上成立,寧波市眼科醫院聯手寧波市紅十字會、寧波衛生職業技術學院共同搭建了一個角膜捐獻科普平臺,三方合作,常態化深入到醫院、社區、敬老院等重要場所,大力開展角膜捐獻知識的宣講普及活動傳遞社會正能量弘揚博愛奉獻精神,讓更多的愛心人士加入到角膜捐獻志愿者行列。

    寧波市眼庫成立20周年來,累計登記角膜捐獻志愿者1685人次,實現角膜捐獻304人次。隨著角膜移植技術的進步,當前角膜移植手術的成功率很高,95%以上的角膜盲病人都可以通過角膜移植術得以復明,一個健康的眼角膜能為兩到三位患者帶來光明。

    在角膜防盲公益的長跑里,陳蔚把自己比喻成曠野里的吶喊者——對于這個角色最有說服力的動作,便是躬身入局。陳蔚和年輕的角膜團隊都簽下了角膜捐獻志愿書,此生不遺余力獻給角膜防盲事業。

     

    任重道遠 為國家眼科事業披荊斬棘

    能力越大,責任越大。陳蔚是專業醫師,也身兼行政數職。他是溫州醫科大學附屬寧波市眼科醫院院長,是溫州醫科大學附屬眼視光醫院副院長,也是博鰲超級醫院眼科中心主任。

    2018年3月,陳蔚被任命為海南博鰲超級醫院眼視光眼科中心主任。在“國九條”政策的加持下,當年4月8日,陳蔚和團隊在樂城先行區開展第一例特許進口的波士頓人工角膜手術以來,一些被認為根本不可能復明的患者在這里屢創奇跡。

    20年前,一場意外爆炸,王先生失去了光明。他曾四處求醫,醫生告訴他,他的病情不適合人角膜移植,國外的人工角膜可能有一絲希望。經打聽,王先生了解到國外人工角膜治療至少要70萬的治療費,“我這種普通家庭怎么可能負擔得起呢?等了20多年終于等到今天,人工角膜進入國內了,治療費不到國外的七分之一,感謝陳蔚教授團隊,讓我20年后又重見光明!”王先生激動地說道。

    博鰲超級醫院是我國唯一可以同步引進世界眼科新技術的窗口醫院。三年多來,陳蔚先后赴樂城100余次,主刀包括波士頓一型、二型人工角膜移植,人工虹膜植入術、深板層移植和角膜交聯,強生全視Catalys飛秒激光手術,有晶體眼人工晶體植入等在內的300多臺高難度特許手術,其中僅波士頓Ⅱ型人工角膜移植手術就實施了50多例,為十余名失明長達二三十年的患者送去了光明,也為我國相關領域開創先河、積累經驗。

     


    2020年6月,陳蔚教授團隊憑借豐富臨床經驗和精湛手術技藝,為一位因外傷導致晶體和虹膜缺損的患者,成功實施國內首例Artificial Iris人工虹膜植入手術。

    三年來,寧波、溫州、博鰲,三地往返奔波,快節奏行程、高強度手術……他曾一口氣連續實施了3臺波士頓人工角膜移植手術,用患者自體耳軟骨加固波士頓二型人工角膜移植,這樣一臺手術就要持續近5個小時。

    “沒有什么比患者摸著黑進診室,到麻利地走出醫院,更讓我感到滿滿幸福感的事了!”對陳蔚而言,醫師的幸福感是獨一無二不可替代的。“人生不能拋棄理想主義,對一些不可能完成的任務需要保持一些想象力,對于不可見的未來,更要有一個遠見,去超越你的未見。”

    在披星戴月的奔波中,陳蔚依舊保持定時定量的運動,他說,保持良好的身體機能,才能在手術臺前有良好的狀態,這是對患者負責;同時,能為身兼數職的他保持思維活力,做出最優決策,這是對重托所擔負的責任。1+1+1>3是陳蔚這幾年來認定并披荊斬棘的動力方向。

    手術臺前一小步,人類醫學一大步。一次次醫學創新,一場場首創手術,陳蔚教授不斷攀登眼科醫學高峰,一步一個腳印地讓角膜移植技術走向更廣闊的高地,擦亮更多眼疾患者的“視界”。

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